Новости города БезФормата.Ru
Белгород
Главные новости
 
Задать вопрос?

Александр Степченко: Я не знаю, чем мы скоро будем лечить гонорею

Александр Степченко.jpg - ИА Бел.ру
2.jpg - ИА Бел.ру
3.jpg - ИА Бел.ру
4.jpg - ИА Бел.ру
5.jpg - ИА Бел.ру
6.jpg - ИА Бел.ру
7.jpg - ИА Бел.ру
8.jpg - ИА Бел.ру
Фото: www.bel.ru
Профессор, доктор медицинских наук рассказал в Белгороде об антибиотикорезистентности и дал «железобетонные» советы по правильному питанию.


Самое опасное

Самое опасное сейчас происходит, когда появляются штаммы инфекций, резистентные к любому антибиотику. На сегодняшний день 23 тысячи человек в США погибают ежегодно от инфекций в результате того, что никакие антибиотики не действуют. У нас такой статистики, к сожалению, нет.

Лечить эмпирически

Когда на приём приходит больной с какой-то инфекцией – мочевыводящих путей, верхних дыхательных путей – чтобы исследовать, какой у него возбудитель, нужно от трёх дней до двух недель. За это время с ним могут произойти не очень приятные вещи. Поэтому во всём мире в амбулаторной практике принято лечить эмпирически.

Например, мы знаем, что большинство пневмоний возникает из-за присутствия пневмококков. Естественно, мы можем не знать, что у данного конкретного пациента пневмококк, но мы лечим его по стандарту. Вдруг возникает ситуация, что через два дня ему не становится легче. Тогда мы меняем на вторую линию антибиотиков и всё равно попадаем туда, куда надо. И эффективность этого очень высокая.


О птичках и тетрациклине

Я никогда не забуду 1990 год, когда мы исследовали кишечные палочки в различных средах. В том числе мы выявили, что те, что взяты у больных кур с птицефабрики, устойчивы к тетрациклину. Ветврач нам рассказала, что курам действительно четыре раза в неделю дают тетрациклин. Всё стало понятно.

Примерно год назад в передаче центрального телевидения я увидел, как сейчас выращивают курочек. И слышу краем уха то же самое слово – тетрациклин. А что такое кишечная палочка, устойчивая к тетрациклину? Кишечные палочки способны передавать участки ДНК – плазмиды – другим бактериям. Курицу не дожарили, не доварили, палочка попала в кишечник, плазмиды передались бактериям, которые живут у человека. Тому же пневмококку. Вдруг ослабляется иммунитет, возникает риск пневмонии, а пневмококк устойчив к тетрациклину.

По поводу применения антибиотиков в агроиндустрии, ветеринарии – вопрос не к нам. Но мы понимаем, что кормить людей тоже надо. Мы с вами не знаем, что туда засовывается, и никогда не узнаем. Мы только потихонечку приходим от дикого рынка к правильному рынку.


О гонорее

Мы раньше считали, что если человек с пневмонией, ему нечего делать в стационаре, он должен лечиться дома. Если пневмония не тяжёлая. Потому что госпитальные инфекции тяжёлые, их лечить очень трудно, они обладают множественной устойчивостью. Сейчас оказывается, что небольничные инфекции тоже начинают обладать множественной устойчивостью. В том числе, например, гонорея. В скором будущем мы не знаем, чем будем лечить гонорею. Потому что к азитромицину она давно устойчива, к другим антибиотикам – тоже.

Иммуномодуляторы неэффективны

Все боятся за иммунитет, и правильно боятся. Потому что антибиотики убивают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Но, слава Богу, наш организм – самовосстанавливающаяся система. Плюс мы применяем пробиотики и пребиотики. Мы можем восстановить желудочно-кишечный тракт. Но главное, что иммуномодуляторы есть только в Российской Федерации. Нигде в мире не применяются препараты, которые улучшают иммунитет. Потому что его улучшать не нужно. Если есть инфекция – нужен антибиотик. Если иммунитет снижен, его нужно восстанавливать другими методами. Профилактика – это вакцина, здоровое питание, здоровый образ жизни. Всё, больше ничего. Иммуномодуляторы неэффективны.


Лечить будут плохо

Программа обучения медиков рассчитана на то, что студент закончит шестой курс, ещё год-два побудет в больнице, посмотрит больных, поумнеет, и тогда ему могут дать сертификат и допустить работать. К сожалению, наше Министерство образования посчитало, что это долго. И можно сразу после шестого курса, когда человек пройдёт аккредитацию, причём аккредитацию на симуляторах, сдаст тесты и пойдёт в первичное звено.

Хочу сказать, что лечить они будут плохо. Потому что не знают мелких нюансов. Хорошо подкованы теоретически, а нюансов не знают. А наиболее часто проблемы и ошибки в назначении антибиотиков возникают именно в первичном звене. Здесь не надо знать много. Научись работать с тремя антибиотиками, и достаточно. Потом опыт придёт, почитаем книжки, сходим на конференцию, и дальше узнаем. Хотя бы не будет делать лишнего. И у нас не будет роста устойчивости.

Сделает плохо всем

У нас до сих пор люди не понимают, что вирусы антибиотиками не убиваются. И всё равно продолжают их применять. За рубежом нельзя купить антибиотик просто так. Никогда. Всё по рецепту.


Например, человек лечит гипертензию, и ему показалось, что препарат не очень хороший или дорогой, он захотел купить другой. А доктору не говорит, потому что сосед тоже доктор, хоть и уролог, он посоветовал. Этот человек сделает плохо себе. Это его личные проблемы, его выбор. А если у него будет инфекция, он пойдёт и купит неправильный антибиотик, он сделает плохо всем.

Не жарить, а варить

Моё глубокое убеждение – фермерский или не фермерский продукт, это на сегодняшний день не очень важно. Я был в различных странах, видел фермерские продукты в Украине, в Европе. Они там много лет существуют, их знают, и они там чуть дороже.  У нас это только-только появилось. В принципе, если человек хочет, он может покупать продукты у фермера. Но мы не можем доказать, на самом ли деле они лучше. А если на это нет денег? Всё равно есть надо. В этой ситуации есть очень простые вещи. Варить, а не жарить. Бульон не употреблять. Фрукты, овощи мыть тщательно, кожуру не есть.


Три яблока, один помидор

Половина сайтов в интернете говорит о шлаках. Чистка организма и так далее. Но ни один патологоанатом шлаков в организме не нашёл. Ни разу.

Антибиотики выводятся из организма очень быстро. Клоритромицин, амоксициллин – через сутки в крови их уже нет. А вот последствия применения антибиотиков исчезают не сразу. Поэтому у нас существуют две рекомендации, очень строгие.

Если человек принимает антибиотики (сам или не сам – уже другой вопрос), он должен пить пробиотики. Любые живые бактерии работают в момент приёма антибиотиков. А чтобы у него потом дизбактериоза не было, он пьёт пребиотики.

Можно после приёма антибиотиков сделать проще. Мы говорим: три яблока, один помидор в сутки. Это достаточное количество клетчатки, чтобы кишечник работал. Минимальная доза клетчатки в сутки – 40 граммов.


Хотя бы регулярно

Мы живём с вами в бешеное время. Если нет возможности соблюдать режим здорового питания, то нужно соблюдать хотя бы регулярность употребления еды.

Причины хронизации

Антибиотики не нужно применять два раза в год. Это нужно делать тогда, когда есть инфекция. Если человек два раза в год пьёт антибиотики, так получается, – нужно выяснить, почему у него это возникает. Обычно причины хронизации инфекции – не инфекционные.

Например, самый банальный случай – почему часто возникает простуда. Какая температура воздуха в наших квартирах зимой? 27-28 градусов. И влажность в панельном доме – 20 %. Вообще нет воды. А тут человек взял и вышел на улицу. И заболел. Потому что не приспособлен к этому. А если он будет чаще гулять и чаще проветривать и будет хотя бы 22-23 градуса и влажность 40-70 %, то была бы замечательная нормальная среда, чтобы не болеть. Плюс – холодный душ на ночь, утром – тёплый.

Доведите до конца

Даже от однократного употребления антибиотиков может развиться устойчивый штамм. Начали лечиться антибиотиками – не надо бросать. Допейте пять-семь дней. Или 10-14, если полагается. Если бросите на трёх – будет устойчивый штамм.


Не надо думать

Каждый год министерство, ассоциации, альянсы врачей издают рекомендации. По идее врачам первичного звена не надо думать. Вообще. Мы забываем о простой вещи. Нигде в мире нет личного мнения врача. У него есть чёткий алгоритм, доказательная медицина. Если применять этот антибиотик, человек выживет, если не применять, человек умрёт.

У нас в Российской Федерации с доказательной медициной плоховато пока что. Может, этим полечим, может, этим. У нас, извините, Рибоксин до сих пор пьют. Который даже для животных неэффективен.

Кефир – самый эффективный

Исследовалось множество пробиотических, пребиотических продуктов. Самым эффективным в поддержании микрофлоры кишечника оказался кефир. Пол-литра кефира в сутки – и с кишечником всё будет хорошо. Дело не в лактобактериях. Эти новомодные средства с добавлением бифидобактерий не работают. В кефире работает молочная кислота. Не молочнокислые бактерии, потому что они от коровки.

Проводились радиоизотопные исследования. Пометили лактобациллы и дали выпить людям. Ни одна лактобактерия дальше двенадцатиперстной кишки не дошла. Но там много пребиотических кислот. Молочная кислота вообще – самая простая из того, что там есть хорошего. Поэтому кефир оказался самым эффективным.

Гарнир не нужен

Конечно же, нужно три яблока и один помидор съедать. Салат должен присутствовать. Фрукты до обеда, овощи – после. Каши утром, гарнир вечером вообще не нужен – мясо или рыба и овощи.

Полезные советы ► «Мойте руки перед едой» , «избегайте фастфудов» , «делайте зарядку по утрам» .
15.12.2017 Газета Наш Белгород
За прошедшую неделю уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в Белгородской области снизился на 2,8 % Фото: «Мир Белогорья»За прошедшую неделю гриппом и ОРВИ в Белгородской области заболели почти 4,9 тыс.
14.12.2017 Мир Белогорья
В рамках областного месячника «СПИД – трагедия человечества» в Белгородском государственном аграрном университете имени В.Я.
14.12.2017 БелГСХА
Эпидемиологическая обстановка на территории Белгородской области с 04.12.2017г.
14.12.2017 Роспотребнадзор
Итоги проведения «горячей линии» по вопросам ВИЧ/СПИДа В рамках акции «Стоп ВИЧ/СПИД»,
14.12.2017 Роспотребнадзор
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ФГБУ Белгородская МВЛНа текущей неделе в диагностический отдел Белгородской межобластной ветеринарной лаборатории поступили три партии сывороток крови от крупного рогатого скота для серологического исследования на лейкоз.
14.12.2017 ФГБУ Белгородская МВЛ
Сотрудники Университета Вуллонгонг предложили нестандартный метод лечения диабета 1-го типа.
13.12.2017 Противотуберкулезный диспансер
Студенты «Технолога» приняли участие в акции по борьбе со СПИДом - БГТУ им.В.Г. ШуховаНа территории Белгородской области в ноябре-декабре проходит акция «СПИД - трагедия человечества», в рамках которой со студентами БГТУ им.
13.12.2017 БГТУ им.В.Г. Шухова
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА       Бронхиальная астма это хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов,
13.12.2017 ОГБУЗ ГБ №2
Штаб волонтёров принял участие во всемирной акции #стопвичспид 1 декабря ежегодно отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day).
11.12.2017 СТИ НИТУ МИСиС
Полезные советы ► «Мойте руки перед едой» , «избегайте фастфудов» , «делайте зарядку по утрам» .
15.12.2017 Газета Наш Белгород
Нажмите для предварительного просмотра изображения - ФГБУ Белгородская МВЛНа текущей неделе в диагностический отдел Белгородской межобластной ветеринарной лаборатории поступили три партии сывороток крови от крупного рогатого скота для серологического исследования на лейкоз.
14.12.2017 ФГБУ Белгородская МВЛ
В рамках областного месячника «СПИД – трагедия человечества» в Белгородском государственном аграрном университете имени В.Я.
14.12.2017 БелГСХА
Когда решают минуты - Газета Наш Белгород
Когда решают минуты
Актуально Департамент скорой помощи открыт при второй горбольнице Белгорода Семнадцать медсестёр и восемь врачей готовы оказывать медицинскую помощь круглосуточно семь дней в неделю .
Газета Наш Белгород
О делах сердечных
Татьяна Анатольевна Сотникова закончила Курский государственный медицинской университет в 1998 по специальности «врач-лечебник».
Газета Зори
Незваные гости - Газета Наш Белгород
Незваные гости
Профилактика О мерах по предупреждению педикулеза среди организованных групп детей За 10 месяцев 2017 года в Белгородской области зарегистрировано 344 случая поражения педикулезом , за аналогичный период 2016 -474 случая .
Газета Наш Белгород
  14 декабря 2017 года Шебекинским районным судом рассмотрено уголовное дело в отношении ранее неоднократно судимого 30-летнего жителя Шебекинского района Полыскина, обвинявшегося в совершении преступления,
15.12.2017 Шебекинский районный суд
Кража Задержан с поличным ► Сотрудники уголовного розыска городского полицейского ведомства задержали неоднократно судимого за имущественные преступления 40- летнего жителя Белгорода при попытке сбыть похищенный ноутбук .
15.12.2017 Газета Наш Белгород
Приговор Подсудимый признан виновным ► За убийство продавца в магазине и разбойное нападение на девушку в Белгороде осужден 33- летний гражданин Украины .
15.12.2017 Газета Наш Белгород
Ушли и не вернулись
Две пожилых оскольчанки в середине ноября ушли из дома и не вернулись. Одна из них пропала 19 ноября.
Газета Зори
Тайник в лесу - Газета Наш Белгород
Тайник в лесу
Наркотики Наркокурьеры задержаны с поличным ► В рамках оперативных мероприятий сотрудники управления по контролю за оборотом наркотиков УМВД России по Белгородской области в районе села Дорогобужино под Белгород
Газета Наш Белгород
«Соль» в крупном размере
Наркотики Наркодилер работал в городе и области ► В Белгороде патрульные пресекли сбыт крупной партии синтетического наркотика .
Газета Наш Белгород
Юным белгородцам расскажут о рождественских традициях - Belnovosti.RuВ Белгородском государственном музее народной культуры 21 декабря, в 13:00, состоится праздник «Рождественская Сказка» из цикла «Народный календарь» для детей 5-10 лет и их родителей.
14.12.2017 Belnovosti.Ru
Творческие коллективы и сотрудники учреждений культуры, преподаватели и учащиеся учреждений дополнительного образования Старооскольского городского округа в 2017 году участвовали в 265 конкурсах и фестивалях различных уровней,
14.12.2017 Самоуправление Старый Оскол
Дом ремесел отметил 20-летний юбилей - KaviCom.Ru20-летний юбилей старооскольский Дом ремесел отметил отчетной выставкой «Живая нить традиций».
14.12.2017 KaviCom.Ru
Служение ратное - Газета Наш Белгород
Служение ратное
Выставка Макет участка Белгородской оборонительной черты XVII века представлен в столичном музее ► В Московском музее «Стрелецкие палаты» открылась новая экспозиция «Служилые люди государства Московского»,
Газета Наш Белгород
Согрето рук теплом
Народное творчество Выставка «Мир вокруг нас» проходит в выставочном зале «Родина» ► В экспозиции представлены произведения декоративно-прикладного творчества лучших мастеров Белгородской области.
Газета Наш Белгород
Колядки и хороводы - Газета Наш Белгород
Колядки и хороводы
6+ Юным белгородцам расскажут о рождественских традициях ► В Белгородском государственном музее народной культуры 21 декабря, в 13.00,
Газета Наш Белгород
Звезды загораются здесь - Газета Наш БелгородТанцы Спортсмены из разных регионов страны  поборются за подарки от Деда Мороза ► В Большом зале Белгородского государственного центра народного творчества в 12.
14.12.2017 Газета Наш Белгород
Болельщиков приглашают на кубок области по футболу - Belnovosti.RuВ физкультурно-оздоровительном комплексе БГТУ им. В. Г. Шухова 15-17 декабря будет проходить XXI традиционный областной турнир по мини-футболу памяти Бориса Чефранова.
14.12.2017 Belnovosti.Ru
09 декабря 2017 года в Старом Осколе состоялся открытый лично-командный Кубок и Чемпионат Белгородской области в отдельных упражнениях среди мужчин и женщин по тяжёлой атлетике.
14.12.2017 Управление по физической культуре и спорту
Турнир памяти - Газета Наш Белгород
Турнир памяти
Спорт 0+ Болельщиков приглашают на кубок области по футболу ► В физкультурно-оздоровительном комплексе БГТУ им.
Газета Наш Белгород
Главная победа Никиты Крюкова - Голос Белогорья
Главная победа Никиты Крюкова
Олимпийский чемпион, чемпион мира в лыжных гонках Никита Крюков: "Ехать на Олимпийские игры под нейтральным флагом и на тех условиях, которые поставил МОК, считаю унижением".
Голос Белогорья
Сильные духом
Традиционные состязания длястарооскольцев с ограниченными возможностями здоровья «Спорт для всех» прошли в спортивной школе олимпийского резерва «Золотые перчатки».
Газета Зори
Состоялась церемония вручения государственных и областных наград - Губернатор и правительствоЕе провел Губернатор области Евгений Савченко 1 из 11 2 из 11 3 из 11 4 из 11 5 из 11 6 из 11 7 из 11 8 из 11 9 из 11 10 из 11 11 из 11 Сегодня в Доме Правительства региона Губернатор
14.12.2017 Губернатор и правительство
В следственном ведомстве проведут приём белгородцев - Belnovosti.RuПриём жителей областного центра будет проведён руководителем следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Белгородской области Александром Сергеевым 20 декабря 2017 года.
15.12.2017 Belnovosti.Ru
Л.М. Огородова: опорные университеты – национальные лидеры высшего образования - БГТУ им.В.Г. ШуховаВторой день Межвузовского форума «Опорные университеты – драйверы развития регионов» открылся панельной дискуссией «Пространство создания инноваций: какие первые шаги нужно сделать в регионах по его формированию?».
14.12.2017 БГТУ им.В.Г. Шухова
Заместитель министра образования РФ встретилась со студентами опорных вузов - БГТУ им.В.Г. ШуховаВ рамках межвузовского форума «Опорные университеты – драйверы развития регионов» в студенческом дворце культуры БГТУ им.
14.12.2017 БГТУ им.В.Г. Шухова
Закон области «Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» был принят на 22 заседании Белгородской областной Думы - Департамент финансов и бюджетной политики Белгородской области14 декабря 2017 года на итоговом заседании Белгородской областной Думы были приняты поправки в региональный бюджет текущего года,
14.12.2017 Департамент финансов и бюджетной политики Белгородской области