Новости города БезФормата.Ru
Белгород
Главные новости
 
Задать вопрос?

Александр Степченко: Я не знаю, чем мы скоро будем лечить гонорею

Александр Степченко.jpg - ИА Бел.ру
2.jpg - ИА Бел.ру
3.jpg - ИА Бел.ру
4.jpg - ИА Бел.ру
5.jpg - ИА Бел.ру
6.jpg - ИА Бел.ру
7.jpg - ИА Бел.ру
8.jpg - ИА Бел.ру
Фото: www.bel.ru
Профессор, доктор медицинских наук рассказал в Белгороде об антибиотикорезистентности и дал «железобетонные» советы по правильному питанию.


Самое опасное

Самое опасное сейчас происходит, когда появляются штаммы инфекций, резистентные к любому антибиотику. На сегодняшний день 23 тысячи человек в США погибают ежегодно от инфекций в результате того, что никакие антибиотики не действуют. У нас такой статистики, к сожалению, нет.

Лечить эмпирически

Когда на приём приходит больной с какой-то инфекцией – мочевыводящих путей, верхних дыхательных путей – чтобы исследовать, какой у него возбудитель, нужно от трёх дней до двух недель. За это время с ним могут произойти не очень приятные вещи. Поэтому во всём мире в амбулаторной практике принято лечить эмпирически.

Например, мы знаем, что большинство пневмоний возникает из-за присутствия пневмококков. Естественно, мы можем не знать, что у данного конкретного пациента пневмококк, но мы лечим его по стандарту. Вдруг возникает ситуация, что через два дня ему не становится легче. Тогда мы меняем на вторую линию антибиотиков и всё равно попадаем туда, куда надо. И эффективность этого очень высокая.


О птичках и тетрациклине

Я никогда не забуду 1990 год, когда мы исследовали кишечные палочки в различных средах. В том числе мы выявили, что те, что взяты у больных кур с птицефабрики, устойчивы к тетрациклину. Ветврач нам рассказала, что курам действительно четыре раза в неделю дают тетрациклин. Всё стало понятно.

Примерно год назад в передаче центрального телевидения я увидел, как сейчас выращивают курочек. И слышу краем уха то же самое слово – тетрациклин. А что такое кишечная палочка, устойчивая к тетрациклину? Кишечные палочки способны передавать участки ДНК – плазмиды – другим бактериям. Курицу не дожарили, не доварили, палочка попала в кишечник, плазмиды передались бактериям, которые живут у человека. Тому же пневмококку. Вдруг ослабляется иммунитет, возникает риск пневмонии, а пневмококк устойчив к тетрациклину.

По поводу применения антибиотиков в агроиндустрии, ветеринарии – вопрос не к нам. Но мы понимаем, что кормить людей тоже надо. Мы с вами не знаем, что туда засовывается, и никогда не узнаем. Мы только потихонечку приходим от дикого рынка к правильному рынку.


О гонорее

Мы раньше считали, что если человек с пневмонией, ему нечего делать в стационаре, он должен лечиться дома. Если пневмония не тяжёлая. Потому что госпитальные инфекции тяжёлые, их лечить очень трудно, они обладают множественной устойчивостью. Сейчас оказывается, что небольничные инфекции тоже начинают обладать множественной устойчивостью. В том числе, например, гонорея. В скором будущем мы не знаем, чем будем лечить гонорею. Потому что к азитромицину она давно устойчива, к другим антибиотикам – тоже.

Иммуномодуляторы неэффективны

Все боятся за иммунитет, и правильно боятся. Потому что антибиотики убивают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Но, слава Богу, наш организм – самовосстанавливающаяся система. Плюс мы применяем пробиотики и пребиотики. Мы можем восстановить желудочно-кишечный тракт. Но главное, что иммуномодуляторы есть только в Российской Федерации. Нигде в мире не применяются препараты, которые улучшают иммунитет. Потому что его улучшать не нужно. Если есть инфекция – нужен антибиотик. Если иммунитет снижен, его нужно восстанавливать другими методами. Профилактика – это вакцина, здоровое питание, здоровый образ жизни. Всё, больше ничего. Иммуномодуляторы неэффективны.


Лечить будут плохо

Программа обучения медиков рассчитана на то, что студент закончит шестой курс, ещё год-два побудет в больнице, посмотрит больных, поумнеет, и тогда ему могут дать сертификат и допустить работать. К сожалению, наше Министерство образования посчитало, что это долго. И можно сразу после шестого курса, когда человек пройдёт аккредитацию, причём аккредитацию на симуляторах, сдаст тесты и пойдёт в первичное звено.

Хочу сказать, что лечить они будут плохо. Потому что не знают мелких нюансов. Хорошо подкованы теоретически, а нюансов не знают. А наиболее часто проблемы и ошибки в назначении антибиотиков возникают именно в первичном звене. Здесь не надо знать много. Научись работать с тремя антибиотиками, и достаточно. Потом опыт придёт, почитаем книжки, сходим на конференцию, и дальше узнаем. Хотя бы не будет делать лишнего. И у нас не будет роста устойчивости.

Сделает плохо всем

У нас до сих пор люди не понимают, что вирусы антибиотиками не убиваются. И всё равно продолжают их применять. За рубежом нельзя купить антибиотик просто так. Никогда. Всё по рецепту.


Например, человек лечит гипертензию, и ему показалось, что препарат не очень хороший или дорогой, он захотел купить другой. А доктору не говорит, потому что сосед тоже доктор, хоть и уролог, он посоветовал. Этот человек сделает плохо себе. Это его личные проблемы, его выбор. А если у него будет инфекция, он пойдёт и купит неправильный антибиотик, он сделает плохо всем.

Не жарить, а варить

Моё глубокое убеждение – фермерский или не фермерский продукт, это на сегодняшний день не очень важно. Я был в различных странах, видел фермерские продукты в Украине, в Европе. Они там много лет существуют, их знают, и они там чуть дороже.  У нас это только-только появилось. В принципе, если человек хочет, он может покупать продукты у фермера. Но мы не можем доказать, на самом ли деле они лучше. А если на это нет денег? Всё равно есть надо. В этой ситуации есть очень простые вещи. Варить, а не жарить. Бульон не употреблять. Фрукты, овощи мыть тщательно, кожуру не есть.


Три яблока, один помидор

Половина сайтов в интернете говорит о шлаках. Чистка организма и так далее. Но ни один патологоанатом шлаков в организме не нашёл. Ни разу.

Антибиотики выводятся из организма очень быстро. Клоритромицин, амоксициллин – через сутки в крови их уже нет. А вот последствия применения антибиотиков исчезают не сразу. Поэтому у нас существуют две рекомендации, очень строгие.

Если человек принимает антибиотики (сам или не сам – уже другой вопрос), он должен пить пробиотики. Любые живые бактерии работают в момент приёма антибиотиков. А чтобы у него потом дизбактериоза не было, он пьёт пребиотики.

Можно после приёма антибиотиков сделать проще. Мы говорим: три яблока, один помидор в сутки. Это достаточное количество клетчатки, чтобы кишечник работал. Минимальная доза клетчатки в сутки – 40 граммов.


Хотя бы регулярно

Мы живём с вами в бешеное время. Если нет возможности соблюдать режим здорового питания, то нужно соблюдать хотя бы регулярность употребления еды.

Причины хронизации

Антибиотики не нужно применять два раза в год. Это нужно делать тогда, когда есть инфекция. Если человек два раза в год пьёт антибиотики, так получается, – нужно выяснить, почему у него это возникает. Обычно причины хронизации инфекции – не инфекционные.

Например, самый банальный случай – почему часто возникает простуда. Какая температура воздуха в наших квартирах зимой? 27-28 градусов. И влажность в панельном доме – 20 %. Вообще нет воды. А тут человек взял и вышел на улицу. И заболел. Потому что не приспособлен к этому. А если он будет чаще гулять и чаще проветривать и будет хотя бы 22-23 градуса и влажность 40-70 %, то была бы замечательная нормальная среда, чтобы не болеть. Плюс – холодный душ на ночь, утром – тёплый.

Доведите до конца

Даже от однократного употребления антибиотиков может развиться устойчивый штамм. Начали лечиться антибиотиками – не надо бросать. Допейте пять-семь дней. Или 10-14, если полагается. Если бросите на трёх – будет устойчивый штамм.


Не надо думать

Каждый год министерство, ассоциации, альянсы врачей издают рекомендации. По идее врачам первичного звена не надо думать. Вообще. Мы забываем о простой вещи. Нигде в мире нет личного мнения врача. У него есть чёткий алгоритм, доказательная медицина. Если применять этот антибиотик, человек выживет, если не применять, человек умрёт.

У нас в Российской Федерации с доказательной медициной плоховато пока что. Может, этим полечим, может, этим. У нас, извините, Рибоксин до сих пор пьют. Который даже для животных неэффективен.

Кефир – самый эффективный

Исследовалось множество пробиотических, пребиотических продуктов. Самым эффективным в поддержании микрофлоры кишечника оказался кефир. Пол-литра кефира в сутки – и с кишечником всё будет хорошо. Дело не в лактобактериях. Эти новомодные средства с добавлением бифидобактерий не работают. В кефире работает молочная кислота. Не молочнокислые бактерии, потому что они от коровки.

Проводились радиоизотопные исследования. Пометили лактобациллы и дали выпить людям. Ни одна лактобактерия дальше двенадцатиперстной кишки не дошла. Но там много пребиотических кислот. Молочная кислота вообще – самая простая из того, что там есть хорошего. Поэтому кефир оказался самым эффективным.

Гарнир не нужен

Конечно же, нужно три яблока и один помидор съедать. Салат должен присутствовать. Фрукты до обеда, овощи – после. Каши утром, гарнир вечером вообще не нужен – мясо или рыба и овощи.

22 августа – День Государственного флага Российской Федерации - МУЗ ГЦМПЕжегодно 22 августа в России отмечается День Государственного флага Российской Федерации,
22.08.2017 МУЗ ГЦМП
О несоответствии установленным требованиям качества лекарственного препарата «Креолин бесфенольный каменноугольный» - РоссельхознадзорФедеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору сообщает, что при проведении контроля качества лекарственных средств для ветеринарного применения выявлено несоответствие установленным требованиям качества о
22.08.2017 Россельхознадзор
Золотые секунды. Как сокращают очереди в поликлиниках - БелПрессаАнатолий Семененко. Фото предоставлено детской поликлиникой № 4 Моя поликлиника прямо возле дома.
22.08.2017 БелПресса
Рациональное питание при артериальной гипертензии - МУЗ ГЦМПАртериальная гипертензия относится к числу наиболее распространённых патологий, основным признаком которого является повышение кровяного давления.
22.08.2017 МУЗ ГЦМП
Вовремя отвести удар (как избежать инфаркта и инсульта?) - МУЗ ГЦМПИнфаркт миокарда и инсульт являются на сегодняшний день главными виновниками смертельных исходов и ведущей причиной тяжелой инвалидности, в том числе и у лиц трудоспособного возраста,
22.08.2017 МУЗ ГЦМП
Такая возможность медицинским учреждениям предоставлена с 1 июля. Личные данные пациента, код заболевания, цифровая подпись — заполнение электронного больничного занимает не более двух минут.
21.08.2017 Belnovosti.Ru
Устрани причину — уйдет болезнь! - KaviCom.Ru«Устрани причину — уйдет болезнь» — мудрость, известная со времен Гиппократа.
21.08.2017 KaviCom.Ru
Что нужно знать об артериальной гипертонии? - Департамент здравоохраненияАртериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт, инсульт.
21.08.2017 Департамент здравоохранения
Напомним, департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области проводил проверку  в отношении ОГБУЗ «Городская детская больница города Белгорода» по фактам,
21.08.2017 Департамент здравоохранения
Инструктор по плаванию Гвоздик О.С. находится на листке нетрудоспособности.
21.08.2017 ОГБУЗ ГДП №3 г. Старого Оскола
Что нужно знать об артериальной гипертонии? - Департамент здравоохраненияАртериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни, поскольку способствует развитию таких опасных заболеваний, как стенокардия, инфаркт, инсульт.
21.08.2017 Департамент здравоохранения
Золотые секунды. Как сокращают очереди в поликлиниках - БелПрессаАнатолий Семененко. Фото предоставлено детской поликлиникой № 4 Моя поликлиника прямо возле дома.
22.08.2017 БелПресса
Зачем нужна диспансеризация. Кому и когда нужно обследоваться - БелПрессаВы получили приглашение из поликлиники пройти диспансеризацию, но не сделали этого, так как не понимаете, зачем её надо проходить?
22.08.2017 БелПресса
Некролог: Борис Васильевич Трифонов - Газета Наш Белгород
Некролог: Борис Васильевич Трифонов
11 августа скоропостижно ушел из жизни замечательный человек , талантливый руководитель , профессионал своего дела , главный врач ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1 города Белгорода» ,
Газета Наш Белгород
Прокуратура проверяет каждый призыв о помощи на дорогостоящее лечение - БелПресса
Прокуратура проверяет каждый призыв о помощи на дорогостоящее лечение
Фото Игоря Ермоленко (архив) Прокурор Белгородской области Николай Саврун рассказал о том, как ведомство борется с лжеволонтёрами.
БелПресса
Туберкулез - не приговор - Газета Наш Белгород
Туберкулез - не приговор
Обмен опытом Наша область является лучшей в стране в борьбе с болезнью ► На базе Белгородского госуниверситета состоялась межрегиональная научно - практическая конференция , посвященная новой стратегии борьбы с туберкулезом .
Газета Наш Белгород
Пенсионер серьёзно пострадал в лобовом столкновении в Белгороде - Belnovosti.RuДТП с участием «КамАЗа» МЧС и ВАЗ-2107 произошло сегодня около 13:45 на улице Губкина.
21.08.2017 Belnovosti.Ru
-Водитель «семёрки» скончался в больнице после ДТП с пожарной машиной- - ИА Бел.ру21 августа в Белгородской области произошло шесть ДТП: в Белгородском, Яковлевском и Вейделевском районах, а также в Белгороде.
22.08.2017 ИА Бел.ру
В отдел полиции №1 УМВД России по г. Белгороду поступило заявление от 34-летнего мужчины.
21.08.2017 УМВД по Белгородской области
За совершение кражи
За совершение кражи Прокуратура Красненского района поддержала государственное обвинение по уголовному делу по п. «в» ч. 2 ст.
Газета Заря
793 преступления за полгода раскрыли старооскольские полицейские - БелПресса
793 преступления за полгода раскрыли старооскольские полицейские
Фото Наталии Козловой Об этом сообщил и. о. начальника Старооскольского УМВД Роман Емельянов на пресс-конференции 27 июля.
БелПресса
Как не стать жертвой мобильных мошенников
Как не стать жертвой мобильных мошенников      В связи с участившимися случаями мошенничества с банковскими картами, сотрудники ОМВД России предупреждают вас о совершении данных фактов!
Газета Заря
Белгородцам покажут фильм на 12-метровом экране - Администрация города26 августа в 21:00 на смотровой площадке возле памятника князю Владимиру будет установлен экран, на котором белгородцы и гости города Белгорода смогут посмотреть российский фильм о первом выходе человека в космос «Время первых».
22.08.2017 Администрация города
1 сентября на площади перед УСК С. Хоркиной устроят праздник с фейерверком.
22.08.2017 ИА Бел.ру
БГИИК поздравляет с юбилеем Виктора Ганженко - БГИИКРуководство Белгородского государственного института искусств и культуры, профессорско-преподавательский состав, сотрудники и студенты сердечно поздравляют с юбилеем профессора кафедры хореографического творчества, доцента,
21.08.2017 БГИИК
Учителя и ученики - Газета Наш Белгород
Учителя и ученики
Вернисаж Горожанам представили работы из собрания Сергея Андрияки ► Выставка «Связь поколений .
Газета Наш Белгород
Грант на творчество - Газета Наш Белгород
Грант на творчество
Знай наших ! Экспертный совет по поощрению социальных , образовательных , информационных ,
Газета Наш Белгород
Под недремлющим оком - Газета Наш Белгород
Под недремлющим оком
Конкурс В объективе - время , события , люди ► В Белгородской галерее фотоискусства им .
Газета Наш Белгород
JPG Файл - УМВД по Белгородской областиСегодня в Старом Осколе на стадионе «Спартак» состоялось торжественное открытие межрегионального турнира БРООГО «ВФСО «Динамо» по мини-футболу.
22.08.2017 УМВД по Белгородской области
Турнир по баскетболу ко Дню города - МО АлексеевкаС 20 по 21 августа 2017 года в СК «Олимп» состоялся турнир по баскетболу среди юношей 2004 г.р.
22.08.2017 МО Алексеевка
-Турнир по Квиддичу, игра «Что? Где? Когда?» и другие сюрпризы – в летней математической школе- - ИА Бел.руС 21 по 29 августа на базе детского оздоровительного лагеря «Прометей» проходит VIII областная летняя математическая школа Sinus-2017.
22.08.2017 ИА Бел.ру
В здоровом теле - здоровый дух - Газета Наш Белгород
В здоровом теле - здоровый дух
В Белгороде прошел большой спортивный праздник ► Во вторую суббот у августа в России традиционно отмечается День физкультурника .
Газета Наш Белгород
Первое поражение - Газета Наш Белгород
Первое поражение
  Футбол ► В подмосковном Раменском в минувшую пятницу прошёл матч четвертого тура первенства ПФЛ среди команд группы «Центр» .
Газета Наш Белгород
Историческая победа - Газета Наш Белгород
Историческая победа
Гандбол Белгородские студенты стали чемпионами России по пляжному гандболу Чемпионат России по пляжному гандболу финишировал на базе спорткомплекса БГТУ им .
Газета Наш Белгород
Кандидат на должность Губернатора Белгородской области Евгений Савченко встретился с активом городского округа - Единая Россия22 августа в ДК «Энергомаш» прошла встреча кандидата на должность Губернатора Белгородской области,
22.08.2017 Единая Россия
Белгородцам покажут фильм на 12-метровом экране - Администрация города26 августа в 21:00 на смотровой площадке возле памятника князю Владимиру будет установлен экран, на котором белгородцы и гости города Белгорода смогут посмотреть российский фильм о первом выходе человека в космос «Время первых».
22.08.2017 Администрация города
Специалисты алексеевских предприятий
продолжают осваивать портал Госуслуг - Совет муниципальных образованийОчередной обучающий семинар был проведен для сотрудников ООО «ЖилКомСервис», многие из которых уже ориентируются в возможностях информационной площадки.
22.08.2017 Совет муниципальных образований
Уважаемые студенты, преподаватели и сотрудники НИУ «БелГУ»! Примите поздравления с Днём Государственного флага России!
22.08.2017 БелГУ
JPG Файл - УМВД по Белгородской области21 августа текущего года около 20 часов 40 минут на улице Волчанская в Белгороде произошло ДТП с участием 3 автомобилей.
22.08.2017 УМВД по Белгородской области