Новости города БезФормата.Ru
Белгород
Главные новости
 
Задать вопрос?

Александр Степченко: Я не знаю, чем мы скоро будем лечить гонорею

Александр Степченко.jpg - ИА Бел.ру
2.jpg - ИА Бел.ру
3.jpg - ИА Бел.ру
4.jpg - ИА Бел.ру
5.jpg - ИА Бел.ру
6.jpg - ИА Бел.ру
7.jpg - ИА Бел.ру
8.jpg - ИА Бел.ру
Фото: www.bel.ru
Профессор, доктор медицинских наук рассказал в Белгороде об антибиотикорезистентности и дал «железобетонные» советы по правильному питанию.


Самое опасное

Самое опасное сейчас происходит, когда появляются штаммы инфекций, резистентные к любому антибиотику. На сегодняшний день 23 тысячи человек в США погибают ежегодно от инфекций в результате того, что никакие антибиотики не действуют. У нас такой статистики, к сожалению, нет.

Лечить эмпирически

Когда на приём приходит больной с какой-то инфекцией – мочевыводящих путей, верхних дыхательных путей – чтобы исследовать, какой у него возбудитель, нужно от трёх дней до двух недель. За это время с ним могут произойти не очень приятные вещи. Поэтому во всём мире в амбулаторной практике принято лечить эмпирически.

Например, мы знаем, что большинство пневмоний возникает из-за присутствия пневмококков. Естественно, мы можем не знать, что у данного конкретного пациента пневмококк, но мы лечим его по стандарту. Вдруг возникает ситуация, что через два дня ему не становится легче. Тогда мы меняем на вторую линию антибиотиков и всё равно попадаем туда, куда надо. И эффективность этого очень высокая.


О птичках и тетрациклине

Я никогда не забуду 1990 год, когда мы исследовали кишечные палочки в различных средах. В том числе мы выявили, что те, что взяты у больных кур с птицефабрики, устойчивы к тетрациклину. Ветврач нам рассказала, что курам действительно четыре раза в неделю дают тетрациклин. Всё стало понятно.

Примерно год назад в передаче центрального телевидения я увидел, как сейчас выращивают курочек. И слышу краем уха то же самое слово – тетрациклин. А что такое кишечная палочка, устойчивая к тетрациклину? Кишечные палочки способны передавать участки ДНК – плазмиды – другим бактериям. Курицу не дожарили, не доварили, палочка попала в кишечник, плазмиды передались бактериям, которые живут у человека. Тому же пневмококку. Вдруг ослабляется иммунитет, возникает риск пневмонии, а пневмококк устойчив к тетрациклину.

По поводу применения антибиотиков в агроиндустрии, ветеринарии – вопрос не к нам. Но мы понимаем, что кормить людей тоже надо. Мы с вами не знаем, что туда засовывается, и никогда не узнаем. Мы только потихонечку приходим от дикого рынка к правильному рынку.


О гонорее

Мы раньше считали, что если человек с пневмонией, ему нечего делать в стационаре, он должен лечиться дома. Если пневмония не тяжёлая. Потому что госпитальные инфекции тяжёлые, их лечить очень трудно, они обладают множественной устойчивостью. Сейчас оказывается, что небольничные инфекции тоже начинают обладать множественной устойчивостью. В том числе, например, гонорея. В скором будущем мы не знаем, чем будем лечить гонорею. Потому что к азитромицину она давно устойчива, к другим антибиотикам – тоже.

Иммуномодуляторы неэффективны

Все боятся за иммунитет, и правильно боятся. Потому что антибиотики убивают микрофлору желудочно-кишечного тракта. Но, слава Богу, наш организм – самовосстанавливающаяся система. Плюс мы применяем пробиотики и пребиотики. Мы можем восстановить желудочно-кишечный тракт. Но главное, что иммуномодуляторы есть только в Российской Федерации. Нигде в мире не применяются препараты, которые улучшают иммунитет. Потому что его улучшать не нужно. Если есть инфекция – нужен антибиотик. Если иммунитет снижен, его нужно восстанавливать другими методами. Профилактика – это вакцина, здоровое питание, здоровый образ жизни. Всё, больше ничего. Иммуномодуляторы неэффективны.


Лечить будут плохо

Программа обучения медиков рассчитана на то, что студент закончит шестой курс, ещё год-два побудет в больнице, посмотрит больных, поумнеет, и тогда ему могут дать сертификат и допустить работать. К сожалению, наше Министерство образования посчитало, что это долго. И можно сразу после шестого курса, когда человек пройдёт аккредитацию, причём аккредитацию на симуляторах, сдаст тесты и пойдёт в первичное звено.

Хочу сказать, что лечить они будут плохо. Потому что не знают мелких нюансов. Хорошо подкованы теоретически, а нюансов не знают. А наиболее часто проблемы и ошибки в назначении антибиотиков возникают именно в первичном звене. Здесь не надо знать много. Научись работать с тремя антибиотиками, и достаточно. Потом опыт придёт, почитаем книжки, сходим на конференцию, и дальше узнаем. Хотя бы не будет делать лишнего. И у нас не будет роста устойчивости.

Сделает плохо всем

У нас до сих пор люди не понимают, что вирусы антибиотиками не убиваются. И всё равно продолжают их применять. За рубежом нельзя купить антибиотик просто так. Никогда. Всё по рецепту.


Например, человек лечит гипертензию, и ему показалось, что препарат не очень хороший или дорогой, он захотел купить другой. А доктору не говорит, потому что сосед тоже доктор, хоть и уролог, он посоветовал. Этот человек сделает плохо себе. Это его личные проблемы, его выбор. А если у него будет инфекция, он пойдёт и купит неправильный антибиотик, он сделает плохо всем.

Не жарить, а варить

Моё глубокое убеждение – фермерский или не фермерский продукт, это на сегодняшний день не очень важно. Я был в различных странах, видел фермерские продукты в Украине, в Европе. Они там много лет существуют, их знают, и они там чуть дороже.  У нас это только-только появилось. В принципе, если человек хочет, он может покупать продукты у фермера. Но мы не можем доказать, на самом ли деле они лучше. А если на это нет денег? Всё равно есть надо. В этой ситуации есть очень простые вещи. Варить, а не жарить. Бульон не употреблять. Фрукты, овощи мыть тщательно, кожуру не есть.


Три яблока, один помидор

Половина сайтов в интернете говорит о шлаках. Чистка организма и так далее. Но ни один патологоанатом шлаков в организме не нашёл. Ни разу.

Антибиотики выводятся из организма очень быстро. Клоритромицин, амоксициллин – через сутки в крови их уже нет. А вот последствия применения антибиотиков исчезают не сразу. Поэтому у нас существуют две рекомендации, очень строгие.

Если человек принимает антибиотики (сам или не сам – уже другой вопрос), он должен пить пробиотики. Любые живые бактерии работают в момент приёма антибиотиков. А чтобы у него потом дизбактериоза не было, он пьёт пребиотики.

Можно после приёма антибиотиков сделать проще. Мы говорим: три яблока, один помидор в сутки. Это достаточное количество клетчатки, чтобы кишечник работал. Минимальная доза клетчатки в сутки – 40 граммов.


Хотя бы регулярно

Мы живём с вами в бешеное время. Если нет возможности соблюдать режим здорового питания, то нужно соблюдать хотя бы регулярность употребления еды.

Причины хронизации

Антибиотики не нужно применять два раза в год. Это нужно делать тогда, когда есть инфекция. Если человек два раза в год пьёт антибиотики, так получается, – нужно выяснить, почему у него это возникает. Обычно причины хронизации инфекции – не инфекционные.

Например, самый банальный случай – почему часто возникает простуда. Какая температура воздуха в наших квартирах зимой? 27-28 градусов. И влажность в панельном доме – 20 %. Вообще нет воды. А тут человек взял и вышел на улицу. И заболел. Потому что не приспособлен к этому. А если он будет чаще гулять и чаще проветривать и будет хотя бы 22-23 градуса и влажность 40-70 %, то была бы замечательная нормальная среда, чтобы не болеть. Плюс – холодный душ на ночь, утром – тёплый.

Доведите до конца

Даже от однократного употребления антибиотиков может развиться устойчивый штамм. Начали лечиться антибиотиками – не надо бросать. Допейте пять-семь дней. Или 10-14, если полагается. Если бросите на трёх – будет устойчивый штамм.


Не надо думать

Каждый год министерство, ассоциации, альянсы врачей издают рекомендации. По идее врачам первичного звена не надо думать. Вообще. Мы забываем о простой вещи. Нигде в мире нет личного мнения врача. У него есть чёткий алгоритм, доказательная медицина. Если применять этот антибиотик, человек выживет, если не применять, человек умрёт.

У нас в Российской Федерации с доказательной медициной плоховато пока что. Может, этим полечим, может, этим. У нас, извините, Рибоксин до сих пор пьют. Который даже для животных неэффективен.

Кефир – самый эффективный

Исследовалось множество пробиотических, пребиотических продуктов. Самым эффективным в поддержании микрофлоры кишечника оказался кефир. Пол-литра кефира в сутки – и с кишечником всё будет хорошо. Дело не в лактобактериях. Эти новомодные средства с добавлением бифидобактерий не работают. В кефире работает молочная кислота. Не молочнокислые бактерии, потому что они от коровки.

Проводились радиоизотопные исследования. Пометили лактобациллы и дали выпить людям. Ни одна лактобактерия дальше двенадцатиперстной кишки не дошла. Но там много пребиотических кислот. Молочная кислота вообще – самая простая из того, что там есть хорошего. Поэтому кефир оказался самым эффективным.

Гарнир не нужен

Конечно же, нужно три яблока и один помидор съедать. Салат должен присутствовать. Фрукты до обеда, овощи – после. Каши утром, гарнир вечером вообще не нужен – мясо или рыба и овощи.

Основная причина грибных отравлений - неумение распознавать съедобные и ядовитые грибы, неправильное приготовление блюд из некоторых съедобных грибов.
23.10.2017 Belnovosti.Ru
О мерах по профилактике отравлений грибами Управление Роспотребнадзора по Белгородской области  сообщает, что в 2017 году на территории области зарегистрировано 11 случаев отравлений грибами, с 11 пострадавшими.
23.10.2017 Роспотребнадзор
Руководители профильных департаментов, управлений ,муниципальных служб, а также  областных и федеральных ведомств, доложили о состоянии дел по курируемым направлениям, обозначив приоритетные задачи на сегодня.
23.10.2017 Самоуправление Старый Оскол
В рамках плана межведомственного взаимодействия ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики города Старого Оскола» и ОПК СТИ НИТУ «МИСиС», успешно завершился 1 блок работ заседаний Клуба:
23.10.2017 МУЗ ГЦМП
Россельхознадзор подготовил списки запрещенных к обращению на территории РФ с 1 декабря 2018 года ветеринарных лекарственных препаратов, зарегистрированных в Республике Армения - РоссельхознадзорФедеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору выражает обеспокоенность ввиду сложившейся ситуации в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения (далее – лекарственные препараты) на
23.10.2017 Россельхознадзор
Это позволит эффективнее выявлять онкологические болезни на ранних стадиях, в том числе рак груди и репродуктивных органов у женщин.
23.10.2017 ИА Бел.ру
Профилактика суицида. Проблема суицидального поведения является архиважной как в научном, так и в теоретическом плане, в связи с тем, что число суицидентов растет на протяжении последних десятилетий.
23.10.2017 ОГБУЗ Губкинская ЦРБ
Уважаемые родители! 27 октября 2017 года на территории ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 г. Старого Оскола» будет проходить акция, посвященная (Всемирному дню борьбы с инсультом) под названием:
23.10.2017 ОГБУЗ ГДП №3 г. Старого Оскола
Если хочешь быть здоров - прививайся - Газета Наш БелгородИдет завершающий этап вакцинации против гриппа и ОРВИ Здоровье ► С наступлением осенних холодов возрастает риск вирусных инфекций .
23.10.2017 Газета Наш Белгород
Если хочешь быть здоров - прививайся - Газета Наш БелгородИдет завершающий этап вакцинации против гриппа и ОРВИ Здоровье ► С наступлением осенних холодов возрастает риск вирусных инфекций .
23.10.2017 Газета Наш Белгород
Профилактика суицида. Проблема суицидального поведения является архиважной как в научном, так и в теоретическом плане, в связи с тем, что число суицидентов растет на протяжении последних десятилетий.
23.10.2017 ОГБУЗ Губкинская ЦРБ
В рамках плана межведомственного взаимодействия ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики города Старого Оскола» и ОПК СТИ НИТУ «МИСиС», успешно завершился 1 блок работ заседаний Клуба:
23.10.2017 МУЗ ГЦМП
Если хочешь быть здоров - прививайся - Газета Наш Белгород
Если хочешь быть здоров - прививайся
В Белгороде идет завершающий этап вакцинации против гриппа и ОРВИ ► Давайте разберемся , что такое грипп и какое значение имеет противогриппозная вакцинация .
Газета Наш Белгород
Локоны - всем на диво - Газета Наш Белгород
Локоны - всем на диво
Красота и здоровье О пользе хмеля для волос Хмель - одно из самых лучших натуральных средств от выпадения волос , он помогает избавиться от мужской и женской алопеции на ранней стадии .
Газета Наш Белгород
На предприятиях «Металлоинвеста» началась вакцинация сотрудников от гриппа* - БелПресса
На предприятиях «Металлоинвеста» началась вакцинация сотрудников от гриппа*
Вакцинация на Лебединском ГОКе. Фото Николая Рыбцева Компания планирует привить более 15 тысяч человек.
БелПресса
-Трёхлетний мальчик пострадал в аварии с КамАЗом под Белгородом- - ИА Бел.руТрое детей и 15 взрослых получили травмы в 11 ДТП в выходные дни. В субботу в Красненском районе, на улице Светличной села Красного,39-летний водитель Cherry M11 въехал в двигавшийся впереди Renault Logan  53-летнего мужчины.
23.10.2017 ИА Бел.ру
На минувшей неделе белгородские огнеборцы ликвидировали  15 пожаров - МЧС Белгородской областиНа минувшей неделе в регионе произошло 15 пожаров, из них 9 – в жилых помещениях.
23.10.2017 МЧС Белгородской области
О нарушении ветеринарного законодательства в пункте пропуска - РоссельхознадзорБолее тридцати килограммов животноводческой продукции ( колбасы, сыр, масло) без ветеринарно-сопроводительных документов двое граждан Украины пытались провезти в багажнике легкового автомобиля.
23.10.2017 Россельхознадзор
Средь белого дня
Кражи из жилого помещения являются одним из наиболее распространенных видов преступлений.
Газета Заря
В Белгородской области с начала года на производстве погибли 11 человек - БелПресса
В Белгородской области с начала года на производстве погибли 11 человек
Фото Павла Черноусова Всего на предприятиях региона за девять месяцев 2017-го произошло 52 несчастных случая.
БелПресса
Разбойники-гастролеры
Преступники получили по заслугам В декабре прошлого года гражданин республики Таджикистан Гасанов (все имена и фамилии изменены, — прим.
Новости Оскола
«Валуйки – форпост Отечества» - Администрация20 октября в центральном выставочном зале Валуйского историко-художественного музея прошла Межрайонная научно-практическая конференция.
23.10.2017 Администрация
В октябре студенты БГИИК посещали библиотеки, музеи и провели конкурс поздравительных открыток - БГИИКВ октябре студенты и преподаватели факультета социально-культурной и информационно-библиотечной деятельности БГИИК посетили сразу несколько библиотек и музеев, а также провели конкурс поздравительных открыток и плакатов.
23.10.2017 БГИИК
В БГИИК состоялся благотворительный концерт «Слушай сердцем» - БГИИК21 октября в Белгородском государственном институте искусств и культуры состоялся большой концерт лучших творческих коллективов вуза.
23.10.2017 БГИИК
Фантастический мир - Газета Наш Белгород
Фантастический мир
Выставка ► Юбилейная выставка Станислава Дымова открылась в выставочном зале «Родина» .
Газета Наш Белгород
Фантастический мир - Газета Наш Белгород
Фантастический мир
Выставка ► Юбилейная выставка Станислава Дымова открылась в выставочном зале «Родина» .
Газета Наш Белгород
Разные судьбы - Газета Наш Белгород
Разные судьбы
Выставка 100- летию революции посвящается ► В Белгородском государственном литературном музее открылась выставка из фондов Государственного музея истории российской литературы имени В . И . Даля .
Газета Наш Белгород
Уже в ближайшие выходные МХК «Белгород» будет принимать на домашнем льду команду «СКА-Варяги» из посёлка Морозово Ленинградской области.
23.10.2017 Belnovosti.Ru
Факел – Локомотив – 3:2 (20:25, 25:21, 25:19, 24:26, 15:13) - ВК БелогорьеВ стартовом составе «Факела» вышли Валентин Безруков, Павел Мороз, Илья Власов, Иван Яковлев, Дмитрий Волков, Егор Клюка и Владимир Шишкин.
23.10.2017 ВК Белогорье
ФК СТРОИТЕЛЬ – ЗАВЕРШАЕТ СЕЗОН 2017 года!!! - Справедливая Россия15,22 октября 2017 года ФК Строитель и местное отделение партии СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ в Яковлевском районе проводили футбольный турнир среди детей 2008 и 2004 года рождения на приз " Осенний Кубок "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
23.10.2017 Справедливая Россия
Самый быстрый гол - Газета Наш Белгород
Самый быстрый гол
Футбол «Энергомаш» не удержал победу в Рязани В заключительном матче первого круга первенства России по футболу белгородский «Энергомаш» в Рязани встречался с местным клубом .
Газета Наш Белгород
Памяти героя - Газета Наш Белгород
Памяти героя
Шахматы За победу боролись юные Шахматно - шашечный турнир памяти Вадима Чеченева провели в центре дополнительного образования «Юность» .
Газета Наш Белгород
Серия прервалась - Газета Наш Белгород
Серия прервалась
Хоккей Белгородские хоккеисты привезли из Липецка четыре очка МХК «Белгород» провел очередные матчи первенства Национальной молодёжной хоккейной лиги .
Газета Наш Белгород
О мерах по профилактике отравлений грибами Управление Роспотребнадзора по Белгородской области  сообщает, что в 2017 году на территории области зарегистрировано 11 случаев отравлений грибами, с 11 пострадавшими.
23.10.2017 Роспотребнадзор
Татьяна Демина - Мир БелогорьяЛучшая горничная России работает в Белгородской области Фото: пресс-офис конкурса «Лучший по профессии в индустрии туризма»В Москве прошла церемония награждения победителей и призеров юбилейного Всероссийского конкурс
23.10.2017 Мир Белогорья
На предприятии отказались комментировать несчастный случай. На кондитерской фабрике «Славянка» в Старом Осколе погибла женщина.
23.10.2017 Fonar.Tv
В Красненском районе состоялся III фестиваль семейного творчества «Большовская осень» - Совет муниципальных образованийМероприятие прошло в селе Большое В этом году фестиваль собрал творческие семьи из Красненского, Алексеевского, Валуйского районов Белгородской области, Репьёвского района Воронежской области.
23.10.2017 Совет муниципальных образований
В лесополосе у белгородского Сажного нашли артиллерийский снаряд - Mediatron.RuГУ МЧС России по Белгородской области сообщило, что в Яковлевском районе обнаружен взрывоопасный предмет.
23.10.2017 Mediatron.Ru