Коклюш заходит на новый виток

Что такое коклюш?

Коклюш –    острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Попадая в организм человека, она стремительно размножается и выделяет токсин, поражающий дыхательные пути. Заболевание сопровождается приступами спазматического кашля, чрезвычайно опасного для маленьких детей. Особенно опасен коклюш для детей первых месяцев жизни, среди которых отмечается самый высокий уровень смертности от этой инфекции. У младенцев часто наблюдаются приступы задержки и остановки дыхания, развиваются пневмонии, ателектазы, судороги, острая энцефалопатия. Однако и у старших детей коклюш может протекать тяжело, осложняясь воспалением легких, нарушением сердечной деятельности (при тяжелом течении пневмонии), отитом, коллапсом, грыжами, переломами ребер.

Вероятность заражения коклюшем при контакте с больным составляет 90%.Основной мерой профилактики коклюшной инфекции служит специфическая профилактическая вакцинация.

Тревожная статистика

Проблема подъема заболеваемости обсуждалась на всероссийском совещании «Нерешенные вопросы эпидемиологии коклюша в РФ и новые возможности его вакцинопрофилактики». Согласно озвученным на совещании эпидемиологическим данным, в 2015 году заболеваемость коклюшем в России выросла на 36,8%. При этом значительное число случаев болезни – 37,9% пришлось на детей в возрасте 7-14 лет. В 2016 году тенденция к росту заболеваемости сохранилась – число зарегистрированных случаев увеличилось на 27,4% по сравнению с 2015 годом.

По итогам первого полугодия    2018 года    уровень заболеваемости вырос более, чем вдвое в сравнении с тем же периодом прошлого года.Такие показатели говорят об очередном циклическом подъеме этой инфекции (и не только в России), говорят эксперты. А также о активной циркуляции возбудителя коклюшной инфекции и поддержанию уровня бактерионосительства среди подростков.

Более того, официальные эпидемиологические данные могут не отражать реальной картины заболеваемости.Так, по словам главного эпидемиолога Минздрава РФ, зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета Николая Брико, традиционный культуральный метод диагностики коклюша недостаточно чувствителен, а серологические и ПЦР-методии используются пока очень ограничено. К тому же, истинная заболеваемость коклюшем у детей дошкольного и младших школьников недооценена из-за преобладания легких и стертых форм заболевания.

Предсказуемые проблемы

Между тем, как отметил Брико, для специалистов рост заболеваемости коклюшем в последние годы не стал неожиданностью.Причиной этого стало также предсказываемое экспертами снижением популяционного иммунитета и уменьшением иммунной прослойки через 5-7 лет после проведения первичной плановой АКДС-вакцинации. К подобным выводам пришли и в Санкт-Петербургском ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, где изучали состояние поствакцинального иммунитета к коклюшу у детей в возрасте 3-15 лет. Специалисты обратили внимание на то, что доля детей с признаками перенесенной инфекции нарастала в среднем через 6-7 лет после последней вакцинации.

Выход из этой ситуации врачи-инфекционисты видят в последующей ревакцинации от коклюша, которая насегодняшний день в российском Национальном календаре прививок не предусмотрена.Плановая прививка АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) делается детям троекратно, начиная с трехмесячного возраста, с ревакцинацией через год после последней дозы. Однако ревакцинация в более старшем возрасте касается уже только дифтерии и столбняка. И это несмотря на то, что, как объяснила руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, профессор Сусанна Харит, поствакцинальный иммунитет к возбудителю инфекции начинает снижаться уже через 1-3 года после прививки.

А как за рубежом?

Согласно представленному на совещании обзору международного опыта, плановая ревакцинация против коклюша у детей в возрасте 4-6 лет включена в нацкалендари профилактических прививок    51 страны (в том числе, США, Канады, большинства стран Евросоюза и ряда стран СНГ). Третья ревакцинация в возрасте 9-17 лет проводится в 39 стран. А мониторинг за коклюшной инфекцией, полученные из этих стран, показывает, что уже после первой ревакцинации значительно снижается заболеваемость среди детей 4-10 лет, а за счет эпидемиологического эффекта – и у детей грудного возраста.

И это один из самых сильных аргументов инфекционистов за ревакцинацию. Дело в том, что первую дозу вакцины грудные дети получают в лучшем случае в трехмесячном возрасте.    Иммунитет к заболеванию вырабатывается постепенно после получения очередной дозы вакцины, поэтому в первые месяцы жизни дети не защищены от болезни. В связи с этим в ряде стран (в частности, в Англии, в Израиле) уже введена вакцинация будущих мама на поздних сроках беременности.

Что делать?

Специалисты настаивают на необходимости обязательной ревакцинации россиян в шесть и 14 лет, а от 18 лет и старше – каждые 10 лет (так сейчас вакцинируют от дифтерии). Полноценная иммунизация населения может помочь спасти тысячи детей и взрослых, считают эксперты. Но расширение Нацкалендаря потребует дополнительного финансирования, тем более, что для детей старше шести лет вакцину АКДС использовать нельзя, нужна менее реактогенная (и более дорогая) бесклеточная вакцина.

Российские эпидемиологи уже не раз обращались в Минздрав с ходатайством о включении ревакцинации от коклюша в Национальный календарь, но пока никакой информации о реакции ведомства нет.

Источник: http://medportal.ru/mednovosti/news/2018/08/17/658pertussis/
 
По теме
В округе идет иммунизация населения - Самоуправление Старый Оскол В Старооскольском городском округе продолжается прививочная кампания. Медицинскими организациями в начале сентября получена вакцина против гриппа «Совигрипп» отечественного производства в количестве более 48 тысяч доз,
25.09.2018
Сети все возрасты покорны - Администрация Белгородского района Специалисты УСЗН администрации Белгородского района совместно со специалистами МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Белгородского района успешно проводят обучающие занятия для пожилых граждан по при
25.09.2018
 
Как известно, раковые клетки возникают вследствие «поломки» процессов деления и гипотеза о том, что онкологию можно вылечить благодаря усилению продукции генов-супрессоров, направленных на подавление деления клеток,
24.09.2018
 
Даже в развитых странах большинство людей потребляет недостаточно питательную еду: в рационе не хватает белков, жиров, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.
24.09.2018
Сети все возрасты покорны - Администрация Белгородского района Специалисты УСЗН администрации Белгородского района совместно со специалистами МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Белгородского района успешно проводят обучающие занятия для пожилых граждан по при
25.09.2018 Администрация Белгородского района
В округе идет иммунизация населения - Самоуправление Старый Оскол В Старооскольском городском округе продолжается прививочная кампания. Медицинскими организациями в начале сентября получена вакцина против гриппа «Совигрипп» отечественного производства в количестве более 48 тысяч доз,
25.09.2018 Самоуправление Старый Оскол
Нужно ли идти к стоматологу, если ничего не болит ► Чтобы улыбка оставалась красивой, стоматологи советуют регулярно проходить профилактический осмотр, а также правильно ухаживать за полостью рта.
14.09.2018 Газета Наш Белгород
«Ложка   дегтя»   может   испортить   настроение  и   подорвать   здоровье ► Продолжается пора овощей и фруктов.
14.09.2018 Газета Наш Белгород
Регулятор ввел ряд изменений при покупке полиса е-ОСАГО, которые позволят упростить процедуру оформления и помогут в борьбе с мошенничеством.
28.08.2018 ИА Белфинанс
«Осень в графском парке» - Совет муниципальных образований Скачать фото высокого качества для печати 22 сентября 2018 года в селе Шидловка состоялся II районный фестиваль «Осень в графском парке».
25.09.2018 Совет муниципальных образований
Благотворительная акция «Белый цветок - Совет муниципальных образований Скачать фото высокого качества для печати 21 сентября на площади Центра культурного развития «Радужный» состоялась районная благотворительная акция «Белый цветок».
25.09.2018 Совет муниципальных образований
Международный фестиваль под таким названием стартует 22 сентября в областном цен­тре.
25.09.2018 Газета Наш Белгород
Событие Белгородцев приглашают на фестиваль ростовых кукол. 22 сентября в Белгороде пройдет V открытый городской фестиваль-шествие ростовых кукол и игровых программ «В гостях у сказки»,
25.09.2018 Газета Наш Белгород
Кубок России-2018. Итоги первого тура - ВК Белогорье «Белогорье» идет на третьем месте, «Нова» и «Зенит» не знают поражений, «Тархан» не выиграл ни одного сета плюс много неожиданных результатов – так прошел первый тур 26-го розыгрыша Кубка России.
25.09.2018 ВК Белогорье
Гонка была зрелищной ► В прошедшие выходные автоспортивный комплекс «Вираж» впервые принял спортсменов в новой для себя дисциплине - «ралли-кроссе».
14.09.2018 Газета Наш Белгород
Всероссийский день бега отметят «Кроссом нации» ► «Кросс нации - 2018 » стартует на велолыжероллерной трассе «Олимпия» 15 сентября в 11 часов 30 минут , сообщили в региональном управлении физкультуры и спорта .
14.09.2018 Газета Наш Белгород
Белгородцы стали вторыми на Кубке России ► В Севастополе проходил Кубок России по армрестлингу.
14.09.2018 Газета Наш Белгород
Василий Потрясаев поздравил машиностроителей региона с профессиональным праздником - Областная Дума Сегодня в Белгороде в ДК «Энергомаш» чествовали тех, кто своим трудом обеспечивает основу экономики нашего региона и страны в целом, –  сотрудников предприятий машиностроения.
25.09.2018 Областная Дума
Белгородских машиностроителей поздравили с профессиональным праздником - Администрация города Торжественное мероприятие, приуроченное ко Дню машиностроителя, состоялось сегодня во дворце культуры «Энергомаш» В зале собрались труженики отрасли: механики и инженеры, слесари и техники, электросварщики и токари.
25.09.2018 Администрация города
В августе 2018 года Управлением Роскомнадзора по Белгородской области было проведено 6 мероприятий систематического наблюдения в отношении печатных средств массовой информации.
25.09.2018 Роскомнадзор
В ходе рейдовых мероприятий, проводимых в регионе с вечера пятницы 21 сентября, выявлено около 1500 нарушений правил дорожного движения, сообщили в пресс-службе УМВД региона.
24.09.2018 Belnovosti.Ru